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miércoles, 30 de marzo de 2011

TDAH EN ADULTOS

Pincha en este enlace para ver el vídeo:

http://www.youtube.com/watch?v=zayxd0yP60g

En este vídeo se puede ver, cómo un doctor nos expica el TDAH en los adultos, cómo tratarlo, cómo se detecta...

TDAH

¿Impresiona que un niño tan pequeño sea tan agresivo verdad? He buscado información y realmente el niño no es "malo" ni "agresivo", él no es consciente de que hace daño, por lo menos de momento no porque es muy pequeño. Lo que pasa es que son niños más fuertes, no controlan su fuerza y en vez de acariciar como el resto de niños tocan, empujan... porque no controlan sus impulsos.

Pincha aqui

martes, 29 de marzo de 2011

Acéptame ... canción dedicada a niños con NN.EE

http://www.youtube.com/watch?v=FJcewI7_47k&feature=player_detailpage

En este vídeo podemos escuchar una canción dedicada a niños con Necesidades Especiales. Si vemos las imágenes quizá pensáis que es para otro tipo de niños, pero si realmente leemos el mensaje,el contenido, os daréis cuenta de que también es para los niños con TDAH. Espero que os guste.

Coaching para el TDAH




El coaching para el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) es un proceso mediante el cual el coach apoya al coachee a entender las características del TDAH, a identificar las que están frenando su desempeño, a buscar estrategias para alcanzar sus metas y a tomar un rol activo en su vida. Todo ello mediante un seguimiento y aliento constante.

lunes, 28 de marzo de 2011

TIC Y TDAH



Este vídeo trata sobre el uso de las TIC en la escolarización de niños con TDAH.
Además, propone un programa tecnológico para mejorar la memoria a corto plazo en pacientes con TDAH, denominado MeMotiva.

BOLLERÍA INDUSTRIAL CAUSA HIPERACTIVIDAD A NIÑOS

Quizás el vídeo exagere cuando dice que niños que no eran antes hiperactivos tras el consumo de dichos productos pueden llegar a serlo pero lo que sí sabemos con certeza es que para aquellos niños que ya presentaban hiperactividad alimentos con exceso de azúcar y grasas no son en absoluto beneficiosos.

TENGO UN NIÑO HIPERACTIVO EN CLASE


Se trata de un nuevo libro denominado "Hiperactivos" en el que se dan las claves para entender el trastorno de déficit de atención e hiperactividad, el cual ofrece también consejos a los profesores para mejorar el manejo de estos alumnos.Promovido por la Asociación de Niños con Síndrome de Hiperactividad y Déficit de Atención (ANSHDA) y editado por LoQueNoExiste. Su lectura, probablemente sirva a muchos profesores a entender y a ayudar a sus alumnos hiperactivos.

Algunos consejos para el profesor:

En España las cosas son muy distintas. "El problema no sólo es el desconocimiento de la enfermedad. Los maestros carecen de las herramientas necesarias para saber qué hacer. Por ejemplo, si un hiperactivo no para quieto en clase es mejor asignarle una tarea diaria, como limpiar la pizarra. De esta forma, cuando el profesor necesite explicar una lección sin interrupciones puede designarle la labor antes y así el menor permanecerá atento y dejará también a los demás escuchar sin cortes", aconseja a elmundo.es Alberto Fernández Jaén, jefe ser servicio de neuropediatría del Hospital la Zarzuela de Madrid.

No se trata de que los niños con TDHA "saquen las mejores notas en el colegio. Lo que estamos intentando es asegurar la igualdad de oportunidades, es decir "allanar el terreno de juego' de los afectados",comenta Ruseell Barkley, profesor de investigación en el departamento de Psiquiatría de la Universidad Médica SUNY Upstate en Syracuse, Nueva York (Estados Unidos), en uno de los capítulos de la guía.

Los tres grandes obstáculos a los que se enfrentan los hiperactivos durante el aprendizaje son: falta de memorización [no retienen imágenes, palabras, entre otros], de noción del tiempo y de motivación. Desarrollar estrategias que ayudan a salvar estas barreras es posible. Basta con ayudarle con instrumentos físicos (notas, listas, objetos) para que pueda recordar lo que se le está explicando. Asimismo, es conveniente el uso de un reloj alarma, que le avise de cuándo debe terminar un ejercicio o un examen. También es imprescindible utilizar mecanismos de recompensa (premios) en los que se apoye para superar la falta de motivación.

Otras medidas 'clave' que se apuntan en el nuevo libro son dosificar el trabajo tanto en clase como el que se envía a casa; colocar al niño hiperactivo en la primera fila, muy cerca del profesor; crear tutorías de grupo donde unos compañeros enseñen a otros ejerciendo alternativamente el papel de profesor y de alumno; proporcionar material (carpetas o libretas de colores) para que organicen sus tareas y, sobre todo, buscar que participen en clase.

Teresa Mora, presidenta de ANSHDA y madre con un hijo hiperactivo, destaca que en la elaboración de este ejemplar "están todas las ponencias de los expertos asistentes al II Congreso Nacional de TDHA. Incluye, por tanto, la sabiduría de aquéllos que han estudiado hiperactividad infantil desde todos los ángulos, incluido el científico".

Fundadora hace 10 años de la organización, reconoce que aunque "cada vez se sabe más sobre el síndrome y se diagnostica antes, todavía queda mucho que hacer. Sobre todo en el terreno educativo".

sábado, 26 de marzo de 2011

viernes, 25 de marzo de 2011

TESTIMONIOS DE NIÑOS DEL REPORTE MIRROW (TDAH)



El siguiente vídeo no tiene mucha calidad y es en inglés con subtítulos en castellano pero la verdad es que me ha sorprendido muchísimo. Se trata de una entrevista realizada a niños y adolescentes todos ellos con TDAH, nos hablan sobre los efectos del medicamento que están obligados a tomar llamado "Ritalin" y sus ansias de dejar de tomarlo.

Tipos de TDAH


1.El hiperactivo / impulsivo.
1.EL HIPERACTIVO-IMPULSIVO: cuando se presentan dos comportamientos juntos, pero pueden poner atención. Es más común en niños.

2.EL INATENTO. Este es cuando son más tranquilos, no tienen tantos problemas en clase o en casa porque son muy tranquilitos y por eso es más difícil darnos cuenta de sus síntomas, pues el problema principal es que no pueden poner atención. Este más común en niñas.

3.EL MIXTO O COMBINADO.- Es cuando tienen características de los 2 anteriores o sea que son hiperactivos, impulsivos e inatentos.

PRESENTAN UN NUEVO FÁRMACO PARA NIÑOS CON DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.


El siguiente artículo es un poco largo pero en mi opinión merece la pena leerlo; nos habla sobre un nuevo fármaco llamado "Intuniv"


Nueva York, 21 sep (EFE)- Loa padres de niños con déficit de atención e hiperactividad contarán a partir de noviembre con un nuevo medicamento que promete mejorar la conducta y el proceso de aprendizaje escolar, dijo a EFE el pediatra Frank López.
López, unos de los principales investigadores del nuevo medicamento "Intuniv", señaló que éste ayuda a los niños de 6 a 17 años a tener mejor calidad de vida con efectos secundarios mínimos y saldrá al mercado tras obtener el visto bueno de la Administración de Alimentos y Fármacos.
el trastorno de déficit de atención, que puede descubrirse desde temprana edad, tiene tres síntomas primordiales: exceso de actividad no organizada, problemas de falta de atención y problemas de impulsividad, de acuerdo con el pediatra cubano.
"Cuando estos tres (síntomas) están presentes en forma exagerada, más de lo que deberían estarlo para un niño de su edad, esa es la alarma para que lo lleven al pediatra, psicólogo o psiquiatra para que puedan ayudarlo con el diagnóstico, la ayuda en modificación de comportamiento y el uso de las medicinas apropiadas", explicó.
Comentó además que a veces los padres no se dan cuenta de lo que está pasando hasta que no se lo dice un maestro.
Al rededor del 3'5 a cinco por ciento de los niños latinos en edad escolar han sido diagnosticados con este trastorno, que se atribuye a la falta de balance de dos hormonas neurotransmisoras en el cerebro: la dopamina y la norepinefrina.
En Estados Unidos 4'4 millones de niños y cerca de 10 millones de adultos padecen estos trastornos. Se le considera uno de los trastornos psiquiátricos más comunmente diagnosticados en niños y adolescentes y la primera vez que se habló fue en 1762 y se le llamó "malestar del pensamiento sin rumbo"
López destacó que durante la fase de investigación con pacientes, se percataron que el nuevo medicamento, que saldrá al mercado como una pastilla pequeña, fácil para que un niño la pueda digerir, tiene un efecto de larga duración, por lo que solo se tomará una vez al día.
Los resultados positivos a través de todas las dosis administradas durante la investigación, en la cual participaron niños latinos, fue de entre 50 por ciento y 56 por ciento, comentó López. "Los niños mostraron una mejoría marcada", destacó el especialista, que pidió a los padres con niños hiperactivos que acudan a especialistas antes de castigar al niño por su conducta" Añadió que el nuevo medicamento, que produce la farmacéutica Shire, puede ayudar a los niños a tener mejor comportamiento, más atención, menos impulsividad y a la misma vez, ayuda a la memoria de trabajo. "Esa condición se puede encontrar en niños de todos los grupos étnicos y esta medicina ha demostrado eficacia para todos", señaló.

jueves, 24 de marzo de 2011

LO QUE EL DOCENTE NO DEBERÍA HACER


1. No se debe mostrar impaciencia.

2. No se debe suponer que es perezoso.

3. No hay que pensar que el niño trabaja mal deliberadamente.

4. No hay que renunciar jamás.

5. No hay que intentar manejar todo.

6. No hay que dejar de comprometer a los padres.

7. No hay que olvidar a ese alumno callado y solo.

8. No hay que tener miedo de probar, modificar y hacer excepciones.

A TRABAJAR CON NIÑOS HIPERACTIVOS


Desde el punto de vista docente:


1. Marcar rutinas.

2. Afirmar normas.

3. Reforzar afectos.

4. Reforzarnos nosotros.

5. Trabajar mucho a partir del juego.

6. Trabajar con fichas dos o tres veces por semana, no más de 15 minutos.

7. Flexibilidad, compromiso y voluntad (adaptación curricular).

8. Conocimiento e información sobre este trastorno.

9. Comunicación estrecha entre el hogar y la escuela.

10. Brindar claridad y encuadre a los alumnos.

11. Estrategias de enseñanza creativas, interactivas e interesantes.

12. Trabajo en equipo.

13. Apoyo con equipo multidisciplinario.

14. Posibilidad de tener otros espacios en la institución para que el alumno pueda salir y estar atendido y contenido.

LOS DÍAS DE SERGIO TIENEN 48H

Leyendo la revista "Mujer Hoy" de 12 de marzo de 2011 encontré un artículo muy interesante sobre un niño con déficit de atención por hiperactividad; tiene ocho años y se llama Sergio.
Aunque mi intención era poneros el link para que pudieseis de esta forma leer el artículo completo no he sido capaz de encontrar el mismo en la página web de la revista, por lo que tendré que explicaroslo a grandes rasogos.
No obstante si os interesa guardo la revista.

Sergio es un torbellino, juega, salta, ríe, corre... y no está ni un minuto sentado. Como el 5% de los niños, sufre un trastorno por déficit de atención con hiperactividad, que afecta a toda su familia.
El artículo nos narra lo que supone "un día en la vida de un huracán de ocho años como Sergio" desde que se levanta hasta que se acuesta.
La familia nos cuenta lo difícil que fue abordar este prolema al principio, cuando a los cuatro años le llevaron al psiquiatra del Hospital Niño Jesús de Madrid, para descubrir que su hijo "era un caso de libro". Admiten que fue un alivio saber lo que le ocurría y que desde entonces su vida ha cambiado por completo.
Desde hace dos años se toma una pastilla por la mañana y no sólo es más tranquilo sino también más centrado, aunque como toda medicación, no está exenta de polémica, los expertos afirman que el tratamiento no genera tolerancia ni adicción pero tampoco es curativo y por sí solo, es insuficiente.
La madre nos comenta cómo cada mañana al levantarse, tiene que estar detrás de Sergio continuamente, porque le tiene que ir diciendo lo que tiene que hacer y no una, ni dos sino hasta tres veces. A la hora del desayuno mientras el resto de la familia se sienta en la mesa, Sergio está de pie jugando con una consola. Nunca come ni cena sentado, además siempre tiene que estar haciendo dos cosas a la vez. En el coche de camino al cole, han conseguido que sergio se siente y se ponga el cinturón porque hace un par de años, saltaba, se cambiaba al asiento de alante... En el colegio, su tutora le da clase por primera vez y explica como los primeros meses fueron un poco complicados porque tuvieron que adaptarse el uno al otro y cambiar la forma de trabajar, nos confiesa que con Sergio funciona muy bien el refuerzo cuando hace algo bien, porque le motiva y cuando quiere decirle algo tiene que mirarle a los ojos. Al salir del cole Sergio se queda jugando a fútol un buen rato antes de ir a casa para hacer los deberes, otra tarea dura y que requiere estar pendiente del el en cada momento. Antes de cenar tiene que jugar otra vez a la consola, ajedrez,play... y mientras cena está saltando y viendo la tele.
Es la hora de ir a la cama, único momento de tranquilidad de los padres, aunque Sergio confiesa que tarda mucho en dormirse y que juega con la consola hasta que le entra el sueño.

martes, 22 de marzo de 2011

¿A QUIÉN AFECTA EL TDAH?


El TDAH es más común en la infancia y se suele detectar por primera vez, durante los primeros años de escolarización. Suele afectar entre un 3 y un 7 % de la población en edad escolar, y además hay entre 3 y 4 veces más niños diagnosticados que niñas.

Las investigaciones indican que su prevalencia entre adultos es entre un 2 y un 4%. Los hombres tienen más posibilidades de contraer TDAH que las mujeres. Los síntomas pueden variar entre adultos y adolescentes. La creencia entre los profesionales de que los niños superan el TDAH al llegar a la adultez es errónea. Un diagnóstico adecuado y un tratamiento eficaz durante la infancia resultan de vital importancia, ya que pueden aumentar la autoestima, mejorar el rendimiento académico y las relaciones sociales y a paliar los efectos del TDAH al llegar a la edad adulta.
Información extraida de:

domingo, 20 de marzo de 2011

Personajes famosos con TDAH

La idea de que las personas con TDAH tienes un “cerebro diferente”, esto hace que solo se busquen en ellos defectos y problemas. Lo que no se tiene en cuenta son las cosas positivas, por ejemplo, la creatividad y originalidad que tienen las personas con TDAH, esto nos muestra casi una infinita lista de personas famosas y exitosas con TDAH.
Thomas A. Edison se encuentra entre los personajes más famosos por padecer los síntomas de una persona con TDAH.
Thomas destaco desde pequeño por sus malas conductas, incluso a los seis años ya había quemado el granero de la familia. Aunque intelectualmente debía ser muy dotado, sus diferentes profesores lo calificaron de “torpe” y todos ellos se rindieron declarándole como: no educable.
Lo que de verdad ocurrió es que no pudieron hacer frente a su incapacidad para concentrarse y mostrar atención. Sin la ayuda de su madre que creyó siempre en él, su vida habría rumbeado seguramente hacia el fracaso.

Información extraída de: www.almatranquila.com/TDAH/TDAH_en_los_Adultos/Personajes_Famosos_con_TDAH/

Nutrición para niños con TDAH

Nutrición infantil niños con TDAH. Cada vez se dan más casos del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Es un problema que se da antes de la adolescencia y en algunos casos puede continuar hasta la adultez y esta relacionado con el trastorno bipolar.

Es muy importante cuidar la alimentación de los niños con este tipo de problema y sobretodo ponerse en contacto con un especialista.


En esta dieta, es necesario eliminar los salicilatos (sustancias similares a la aspirina que se encuentran en una amplia variedad de alimentos) son uno de los factores que provocan la hiperactividad y a los que son sensibles alrededor de un 10 y un 25% de los niños, también es importante evitar los aditivos sintéticos, los colorantes y los conservantes.

Al principio del tratamiento, se suprimen medicamentos como la aspirina y algunos alimentos ricos en salicilatos (manzanas, almendras, tomates, maíz, trigo, soja, lácteos, huevos, cítricos ofrutosdel bosque) y son sustituidos por peras, plátanos y anacardos, que poseen menor riesgo de alergias e intolerancias. Los alimentos que han sido eliminados se van introduciendo en la dieta poco a poco.

También se deben evitar: los colorantes artificiales, los potenciadores sintéticos del sabor, el aspartamo (edulcorante artificial) y los conservantes sintéticos BHA, BHT, TBHQ (derivados del petróleo).

Algunos estudios han demostrado que eliminar de la dieta los alimentos que provocan alergias y los que contienen aditivos, puede ayudar a los niños con problemas de atención para mejorar su concentración.

Información extraida de:
pincha aquí

¿Como saber si un alumno padece TDAH?



Considero que este vídeo puede resultar de utilidad para saber si un niño tiene TDAH, porque habla sobre sus principales síntomas, aunque es imprescindible asistir a un especialista si el niño presenta algún síntoma.

ESCUELA PARA PADRES

Una de las actividades que resulta imprescindible es la denominada "Escuelas de padres", la cual consiste en la orientación a padres y familiares sobre el manejo de sus hijos.

Se deben realizar varias reuniones a lo largo del tiempo que dure el tratamiento integral.

La primera reunión estará caracteriza por ser abierta, en la que los padres comentarán libremente las dificultades que tienen sus hijos.

En las reuniones posteriores, se les explicará a los padres: qué es un niño hiperactivo, cuáles son sus características,las consecuencias que conlleva...

Ypara terminar, en la última reunión, se llevará a cabo la conclusión del tratamiento integral, en la que se valorará la erradicación o disminución de síntomas y conflictos en las siguientes áreas: como por ejemplo familiar, escolar, personal y social...

Además, también serán asignadas las siguientes categorías a los niños:

- Alta: En el caso de los niños, que logren solucionar sus problemas en relacion a la erradicación de los síntomas característicos de la Hiperactividad.

- Alta mejorada: En el caso de los niños que hayan superado parte de la problemática pero no totalmente y que por lo tanto deben continuar un nuevo tratamiento.


http://www.innatia.com/s/c-hiperactividad-infantil/a-escuela-para-padres.html

sábado, 19 de marzo de 2011

SÍNTOMAS DE TDAH



En este vídeo se puden ver una larga enumeración de los síntomas de los niños con TDAH.

lunes, 14 de marzo de 2011

TRATAMIENTO TDAH


Se puede ayudar al niño mediante la farmacología, la psicología y la educativa.


FARMACOLOGÍA

El principal fármaco que se utiliza es la Metilfenidato. Sus efectos inmediatos son un aumento de la capacidad de atención y concentración y una reducción de la hiperactividad y la movilidad del niño. Como efectos secundarios están la falta de apetito y el sueño.


PSICOLOGÍA

La vida para los niños con hiperactividad puede ser difícil. No es fácil hacer frente a estas frustaciones día tras día. Algunos liberan su frustación actuando de forma contraria.

Algunas intervenciones psicológicas pueden ser:

-la terapia cognitiva-conductista.

-el adiestramiento en cuanto a destrezas sociales.

-los grupos de apoyo.

-el adiestramiento en destrazas en cuanro al cuidado de los hijos.


EDUCATIVA

Una manera efectiva de modificar el comportamiento del niño es a traves de la ayuda educativa regida por premios, castigos, economía de fichas y contrato de contingencias.


viernes, 11 de marzo de 2011



Os pido disculpas por el audio del vídeo que no es muy bueno aunque esta subtitulado, considero que es un vídeo muy interesante para comprender lo que es el TDAH y como tratarlo mejor.

TDAH


Este vídeo es un cuento sobre la hiperactividad y los problemos que se dan en la escuela, a causa de este síndrome.

LOS INDICADORES DE LA HIPERACTIVIDAD SEGÚN LA EDAD DEL NIÑO:

-De 0 a 2 años. Descargas clónicas durante el sueño, problemas en el ritmo del sueño y durante la comida, períodos cortos de sueño y despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados habituales, reactividad elevada a los estímulos auditivos e irritabilidad.
- De 2 a 3 años. Inmadurez en el lenguaje expresivo, actividad motora excesiva, escasa conciencia de peligro y propensión a sufrir numerosos accidentes.
- De 4 a 5 años. Problemas de adaptación social, desobediencia y dificultades en el seguimiento de normas.
- A partir de 6 años. Impulsividad, déficit de atención, fracaso escolar, comportamientos antisociales y problemas de adaptación social.

Sintomas de la hiperactividad en niños

Síntomas en un niño hiperactivo
Los síntomas pueden ser clasificados según el déficit de atención, hiperactividad e impulsividad:
- Dificultad para resistir a la distracción.
- Dificultad para mantener la atención en una tarea larga.
- Dificultad para atender selectivamente.
- Dificultad para explorar estímulos complejos de una manera ordenada.
- Actividad motora excesiva o inapropiada.
- Dificultad para acabar tareas ya empezadas.
- Dificultad para mantenerse sentados y/o quietos en una silla.
- Presencia de conductas disruptivas (con carácter destructivo).
- Incapacidad para inhibir conductas: dicen siempre lo que piensan, no se reprimen.
- Incapacidad para aplazar las cosas gratificantes: no pueden dejar de hacer las cosas que les gusta en primer lugar y aplazan todo lo que pueden los deberes y obligaciones. Siempre acaban haciendo primero aquello que quieren.
- Impulsividad cognitiva: precipitación, incluso a nivel de pensamiento. En los juegos es fácil ganarles por este motivo, pues no piensan las cosas dos veces antes de actuar, no prevén, e incluso contestan a las preguntas antes de que se formulen.

VÍDEO DE HIPERACTIVIDAD



En este vídeo nos va explicando cómo son las personas que tienen hiperactividad.

PAUTAS QUE PUEDE SEGUIR UN PROFESOR PARA TRATAR CON NIÑOS CON TDAH:



Algunas de las recomendaciones que puede seguir un profesor para mejorar el rendimiento de un alumno con TDAH son las siguientes:

-Secuenciar las tareas: Es importante establecer horarios para la realización de las tareas, así como cambiar de actividad con frecuencia para que el alumno no se distraiga con facilidad.
-Mantener una enseñanza activa, aumentando la estimulación de las tareas y acercando estas a las preferencias y gustos del niño para motivarle.
-Colocar al niño cerca del profesor o al lado de un niño tranquilo, para evitar que se distraiga con facilidad.
-Dar un autorrefuerzo individual: Es muy importante que el niño sepa que es capaz de hacer las cosas bien, y se le podría motivar con refuerzos positivos de afecto (aplausos, caricias, abrazos...). También es necesario la ayuda del profesor cuando el niño encuentre dificultades en la realización de alguna actividad.

El TDAH no es una enfermedad que afecte solo a niños, también se puede mantener hasta la adultez.Cada día se registran más casos en España y en otros países occidentales. Actualmente aún no estan claras las posibles causas. Se sabe que puede tener un factor neurológico e incluso genetico y se barajan incluso posibilidades con algunos casos ya comprobados de la relación entre los niños con TDAH y el estrés sufrido por las madres en el embarazo.

Información extraída de:
pincha aquí

TDAH


La hiperactividad es un trastorno de la conducta de los niños, descrito por primera vez en 1902. Se trata de niños que desarrollan una intensa actividad motora, que se mueven continuamente, sin que toda esta actividad tenga un propósito. Van de un lado para otro, pudiendo comenzar alguna tarea, pero que abandonan rápidamente para comenzar otra, que a su vez, vuelven a dejar inacabada. Esta hiperactividad aumenta cuando están en presencia de otras personas, especialmente con las que no mantienen relaciones frecuentes. Por el contrario, disminuye la actividad cuando están solos.
texto eslegido de la guia infantil porque es una página especializada en este tema.

TDAH



El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético.Es un trastorno muy prevalente que, según estimaciones, afecta a entre un 5% y un 10% de la población infanto-juvenil,siendo unas 3 veces más frecuente en varones.No se han demostrado diferencias entre diferentes áreas geográficas, grupos culturales o niveles socioeconómicos. Representa entre el 20% y el 40% de las consultas en los servicios de psiquiatría infanto-juvenil.
Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Tiene una muy alta respuesta al tratamiento, aunque se acompaña de altas tasas de comorbilidad psiquiátrica.